#스컬트라

즉각적인 볼륨을 원하면 힐로웨이브, 자연스럽게 시간을 두고 개선하고 싶다면 스컬트라가 적합합니다. 둘 다 땅콩형 얼굴 볼륨 보충에 활용되지만 작용 방식과 효과 시점이 완전히 다른 시술이에요.더보기

힐로웨이브는 가교제를 최소화한 히알루론산이라 솜사탕처럼 부드러워 주변 조직에 동화가 잘 되며 즉각적 볼륨을 만들지만 3개월 정도 유지됩니다. 안전하고 녹아서 없어지는 성질이라 재시술을 굉장히 많이 해요. 반면 스컬트라는 PLLA 성분으로 피부에 들어가 염증 반응으로 섬유모세포를 자극해 콜라겐과 엘라스틴을 만들어 자연스럽게 볼륨이 차오르는 시술입니다. 효과 보기까지 6개월 걸려도 기다릴 수 있는 분에게 딱 맞는 옵션이에요. 결절은 옛날 이슈이고 요즘은 희석을 많이 해 리스크가 줄었으며 수화·초음파 분쇄·롤러 믹서·깊은 주입·스파출라 마사지로 결절을 예방합니다.

땅콩형 얼굴은 꺼진 부위를 채워줘야 선이 예뻐집니다. 볼이 군데군데 패여 있고 눈 밑이 퀭하게 꺼지는 분들은 그 부위를 자연스럽게 메꿔야 매끄러운 라인이 만들어지기 때문이에요.더보기

채울 수 있는 대표적인 시술은 필러로, 즉각적으로 꺼진 부위를 채워줍니다. 조금 시간이 걸려도 자연스럽게 채우고 싶다면 콜라겐이 올라오게 하는 콜라겐 주사인 스컬트라, 또는 쥬베룩 볼륨 같은 시술도 좋은 선택지가 됩니다. 반면 한쪽이 비대해지는 얼굴은 줄이는 시술이 필요하며, 뼈를 깎을 수는 없으니 지방이나 근육을 덜어내는 보톡스나 지방 줄이는 주사 같은 접근이 적합해요. 지방이 많이 많은 분들은 흡입으로 지방을 줄여주기도 합니다. 본인 얼굴형이 꺼지는지 비대해지는지에 따라 치료법이 완전히 달라요.

스컬트라 결절은 콜라겐을 강하게 자극하는 시술의 특성상 어느 부위에 자극이 몰리면 콜라겐이 뭉쳐서 생기는 현상입니다. 스컬트라만의 문제가 아니라 콜라겐 생성을 자극하는 모든 바이오 스티뮬레이터에 공통으로 따라오는 이슈예요. 피부 속에서 자극이 집중되거나 농도가 진했던 부위에 콜라겐이 과도하게 생기면 결절처럼 보이는 거죠.더보기

과거에는 스컬트라를 굉장히 고농도로 희석해 피부에 주입했기 때문에 결절 확률이 훨씬 높았습니다. 하지만 시간이 지나며 희석법이 개선되고 의사들이 더 연하게 희석하는 방향으로 프로토콜이 바뀌면서 요즘에는 예전에 비해 결절률이 1% 미만으로 줄어든 수준으로 보고됩니다. 스컬트라가 가루 제형이라 골고루 이븐하게 희석하고 뭉치지 않도록 깔아주는 시술 술기가 중요해 사람 손을 많이 타는 시술이라는 특성이 있어요. 결절 자체를 완전히 없앨 수는 없지만 적절한 프로토콜과 숙련된 시술자라면 발생 가능성은 낮습니다.

꺼진 부위에 볼륨을 채우면 오히려 얼굴이 더 작아 보이는 효과가 있습니다. 앞볼, 옆볼, 광대 밑처럼 꺼진 데 볼륨을 채워주면 입체적으로 변하면서 얼굴이 작아 보이고, 볼쪽 볼륨이 살면 위로 올라가는 리프팅 효과도 같이 나타나요. 빵빵하게 채우는 게 아니라 5년 전 모습 정도로 봉긋하게 세워 올리는 개념입니다.더보기

나이 들면서 처진 부위로 라인이 울퉁불퉁해지는데, 꺼진 부위를 채워서 매끄럽게 해주면 얼굴이 입체적이 되고 리프팅돼 보입니다. 시술 옵션으로는 히알루론산 필러, 스컬트라, 쥬베룩볼륨, 올리디아, 레디어스 등이 있고, 콜라겐을 생성해주는 시술들이 부담 적은 옵션이에요. 스컬트라는 콜라겐 씨앗처럼 작용해 외부 물질이 아닌 내 피부에서 만드는 콜라겐이라 훨씬 자연스러운 결과가 나옵니다. 3~5년 전 모습 정도의 적당한 정도가 가장 자연스러운 회복 수준이에요.

리투오도 결절이 생길 수 있지만 스컬트라·쥬베룩·레디어스의 결절과는 성격이 다릅니다. 콜라겐 자극제 결절은 입자가 뭉친 상태에서 과한 염증 반응이 더해져 단단하게 만져지는 형태예요.더보기

반면 리투오의 결절은 입자가 단순히 뭉쳐 있는 형태로 염증 반응이 동반되지 않는 점이 핵심 차이입니다. 그래서 수화만 잘하면 결절이 잘 생기지 않고, 설령 생기더라도 분말이 뭉쳐 있는 것이라 생리식염수를 주입하고 물리적 힘을 가하면 대부분 자연스럽게 사라져요. 콜라겐 자극제 결절은 열을 주거나 물리적으로 깨뜨려야 시간이 지나면서 사라지지만 회복이 더 까다롭습니다. 결절 위험을 낮추려면 시술자가 입자를 고르게 수화하고 피부 속에서 균일하게 퍼지도록 주입하는 것이 가장 중요합니다.

눈 밑이 꺼졌다고 오시는 분들 중 반 이상은 실제로는 앞볼 꺼짐이 원인입니다. 앞볼을 채워 주면 눈 밑이 꺼져 있던 부분이 잘 안 보이게 되어, 환자분이 "눈 밑 꺼짐이 사라졌다"고 느끼는 경우가 많다는 설명입니다. 같은 얼굴이라도 누구는 튀어나왔다, 누구는 꺼졌다고 다르게 인식하는데, 정말 튀어나온 분은 수술 케이스에 가깝습니다.더보기

실제로 꺼진 분께는 다양한 방법이 있는데, 얕게 넣으면 비쳐 보이고 양이 많으면 불룩해질 수 있어 눈 밑 필러는 쉬운 시술이 아닙니다. 그래서 울트라콜, 스컬트라, 리투오 같은 콜라겐 부스터·스킨부스터로 채우거나, 엠페이스·조비나 같은 근육 운동 장비 혹은 "은-" 발음 운동으로 중안면 근육을 강화해 간접적으로 채우는 방법도 활용됩니다. 자연스럽게 좋아지고 나중에 얼굴이 이상해지지 않는 지속 가능한 방향을 권하는 흐름입니다.

젊을수록 스컬트라의 효과가 잘 나타나는 경향이 있습니다. 20대 직원에게 쥬베룩 볼륨이나 스컬트라를 했을 때, 본인보다 10년 이상 어린 연령대에서 반응이 더 잘 일어나고 차오르는 게 잘 만들어진다는 경험이 있어요.더보기

반면 60대 이상 분들은 똑같이 한 병 두 병을 해도 올라오는 게 확실히 적은 반응이 있다고 합니다. 콜라겐 생성 자극을 통해 볼륨이 차오르는 시술이기 때문에, 피부의 반응 능력이 좋을수록 결과가 더 잘 나오는 셈이에요. 그래서 콜라겐 자극형 시술은 미리미리 받는 것이 효과적이며, 동안 유지를 위해 일찍 관리하기 시작하는 것이 권장됩니다. 다만 개인차가 있으므로 본인 피부 상태를 보고 결정하는 것이 좋습니다.

스컬트라와 쥬베룩은 가루 형태를 생리식염수에 녹여 주입하는데, 수화가 제대로 안 되거나 한곳에 뭉치면 딱딱한 결절이 생길 수 있습니다. 두 제품 모두 옥수수 전분 추출 미세 가루로 콜라겐 생성을 유도하는 양대 산맥 볼륨 부스터예요.더보기

다만 요즘은 결절을 예방하는 방법이 많이 나와 안전성이 크게 개선되었습니다. 대표적으로 스컬트라를 2시간 정도 수화한 뒤 초음파 분쇄 과정을 추가하면 입자가 훨씬 작고 고르게 분산되어 결절이 거의 생기지 않아요. 스컬트라는 입자가 뾰족해 효과가 빠르고 강하게 나오고, 쥬베룩은 둥글고 안이 빈 입자라 효과가 서서히 부드럽게 올라옵니다. 옆볼, 팔자주름, 마리오넷이 꺼져 땅콩형 얼굴이 된 분들께 콜라겐으로 자연스럽게 볼륨을 채워주는 옵션이 됩니다.

스컬트라는 피부 스스로 콜라겐을 만들게 자극하는 시술이고, 필러는 히알루론산을 직접 채우는 시술입니다. 필러는 쫀득한 히알루론산을 넣어 그 자체가 볼륨을 만들기 때문에 시술 즉시 효과가 나타나지만, 1년 정도 지나면 몸에 흡수돼 사라져요. 반면 스컬트라는 섬유아세포를 자극해 새로운 콜라겐을 만들어내고, 그 콜라겐이 차오르면서 볼륨이 생깁니다.더보기

그래서 효과가 천천히 나타나는 대신, 필러보다 더 오래 유지돼요. 또 시술 횟수도 다른데, 필러는 한 번에 원하는 만큼 채우면 끝이지만, 스컬트라는 콜라겐 생성에 시간이 걸려 2~3회까지 시술이 필요합니다. 다만 원하는 부위를 원하는 만큼 정확히 채우는 건 필러로 해야 하고, 스컬트라는 사람마다 콜라겐 생성 능력이 달라 만들어지는 양도 달라요. 자연스러움을 원할 때 스컬트라가 잘 맞습니다.

스컬트라 결절은 가루를 생리식염수로 녹이는 수화 과정에서 가루가 한쪽에 뭉치면서 과한 염증 반응이 일어나 생깁니다. 초반에는 희석 비율과 골고루 녹이는 방법이 표준화되지 않아 결절 사례가 있었지만, 요즘은 거의 발생하지 않아요.더보기

스컬트라는 가루 형태이며 우리 몸 성분과 비슷한 생리식염수에 녹여 주사하는데 이 과정이 수화입니다. 현재는 희석 비율이 표준화되어 안전성이 크게 높아졌고 결절 부작용은 거의 없다고 봐도 됩니다. 다만 희석만 잘 시킨다고 끝이 아니라, 시술자가 한 군데에 많이 넣지 않고 여러 층과 여러 방면으로 소량씩 나눠 주입하는 게 중요해요. 환자도 5-5-5 룰, 즉 5일 동안 하루 5번 5분씩 마사지해 주면 결절 예방에 도움이 됩니다.

스컬트라 결절은 수화를 최소 3일 전, 가급적 일주일 전에 미리 하고 초음파 분쇄로 입자를 고르게 만드는 것으로 예방합니다. 결절은 입자가 한 군데 뭉쳐 국소적으로 강한 반응이 일어날 때 생기므로, 입자를 고르게 분산하는 게 핵심이에요.더보기

수화 직후 1시간 정도 의료용 초음파 분쇄기로 스컬트라 입자를 작고 고르게 만들고, 시술 직전엔 롤러 믹서에 올려 계속 굴려 뽀얀 상태로 만들어 시술에 들어갑니다. 요즘은 예전보다 희석을 되게 많이 해 결절 리스크가 많이 줄었어요. 시술 자체도 깊게 주입하고, 주입 후 유화 그릴 때 쓰는 스파출라로 열심히 마사지해 모양을 예쁘게 빚어가는 작업을 합니다. 이 과정을 거치면 결절이나 위험이 굉장히 줄어 결절은 크게 걱정하지 않으셔도 돼요. 정성스러운 수화·준비와 깊고 균일한 주입, 마사지가 안전한 스컬트라 시술의 핵심입니다.

스컬트라는 한 번 맞고 나면 2년 이상에 걸쳐 분해되며 효과가 2~3년 정도 지속됩니다. 한 달 정도까지는 받은 티가 별로 안 나지만 콜라겐이 서서히 차오르면서 한 달, 두 달, 세 달이 지날수록 조금씩 얼굴이 변화하는 게 느껴져요. 천천히 변하기 때문에 남들이 봤을 때 시술 받은 티가 거의 안 나는 자연스러움이 큰 장점입니다.더보기

작용 방식은 인위적으로 뭔가를 채우는 게 아니라 콜라겐을 만드는 세포에 신호를 주는 방식이에요. 그래서 운동을 해서 근육이 생기듯 내 콜라겐이 자연스럽게 차오르며 볼륨뿐 아니라 피부 결까지 반질반질해지는 일석이조 효과가 있습니다. 단점으로는 결절 이슈가 있는데, 이는 스컬트라만의 문제가 아니라 콜라겐 생성을 자극하는 모든 바이오 스티뮬레이터에 따라오는 이슈예요. 예전 고농도 희석법에서는 결절 확률이 높았지만 요즘 프로토콜은 결절률이 1% 미만으로 줄어들었다고 봅니다.

장방형 얼굴에는 옆 라인에 볼륨을 더해 가로폭을 넓히는 방식이 핵심입니다. 긴 얼굴 자체를 짧게 만들 수는 없으므로 볼·관자놀이 같은 꺼진 부위를 채워 비율을 조정하는 거예요. 채우는 시술로는 필러와 스컬트라가 대표적이고, 어느 부분을 채울지는 사람마다 다를 수 있어요.더보기

장방형은 나이 들면서 볼륨이 줄어드는 노화에 취약한 얼굴형입니다. 볼과 관자놀이가 꺼지면 얼굴이 더 길어 보이고 앙상해지면서 피곤하고 신경질적인 인상으로 변해요. 그래서 채운다는 느낌보다는 굴곡진 그림자를 지우는 느낌으로 옆으로 조금씩 채워주는 게 자연스럽습니다. 피부가 얇아 탄력이 떨어지는 경우가 많아 써마지·텐써마·덴서티 같은 고주파 타이트닝도 중요해요. 다만 울쎄라처럼 과한 리프팅은 볼패임을 만들어 얼굴이 더 길어 보일 수 있어 피하고, 소프웨이브나 티타늄 같은 부드러운 탄력 시술이 도움이 됩니다.

팔자주름은 원인 타입에 따라 시술이 달라지며, 크게 세 가지 타입으로 구분됩니다. 첫째는 갑자기 살이 많이 빠지거나 원래 얼굴 살이 부족한 경우로, 팔자주름과 앞볼에 필러나 스컬트라로 볼륨을 채우는 게 근본 해결책입니다. 둘째는 얼굴 전체가 빵빵한데 팔자주름만 깊은 경우로, 지방 분해 주사와 울쎄라 같은 HIFU 장비를 같이 활용합니다.더보기

셋째는 30~40대 여성분 중 무표정에선 팔자가 안 보이는데 웃을 때만 할머니 웃음처럼 지는 분들로, 피부가 얇아진 게 원인이라 하이드로 리프팅을 하면 효과가 1년 반에서 2년 정도 지속됩니다. 50~60대에 가만히 있어도 선으로 생기는 골진주름에는 자가 진피 재생술인 쥬브젠이 좋아요. 쥬브젠은 탄산가스와 히알루론산 극소량이 교대로 주입되면서 피부 재생을 일으키는 시술입니다.

스컬트라는 하고 나서 천천히 콜라겐이 차오르며 자연스럽게 예뻐지는 콜라겐 부스터로, 자연스러움을 추구하는 요즘 트렌드와 잘 맞아 인기가 다시 올라갔습니다. 필러가 만들어진 젤리를 넣는 방식이라면 스컬트라는 가루에 물을 타서 넣는 방식이라, 첫날만 물 때문에 볼륨이 빵빵하고 2~3일이면 물은 흡수돼 가루만 남습니다.더보기

남은 가루가 녹는 과정에서 콜라겐 만드는 세포를 자극해 천천히 볼륨이 올라옵니다. 그래서 시술 직후가 아니라 몇 달 뒤 만난 지인이 "얼굴이 폈다", "안 늙고 그대로다"라고 알아채는 정도의 자연스러움입니다. 스컬트라는 15년이 넘은 시술인데, 예전엔 빨리 티 나게 예뻐지는 게 기준이라 자연스러움이 단점이었지만 지금은 같은 특성이 장점이 됐습니다. 지방을 증식시키는 효과도 있어 내 콜라겐과 내 지방이 함께 차오르는 구조입니다.

북방계 얼굴은 채워주는 시술이, 남방계 얼굴은 깎아주는 시술이 잘 맞습니다. 우리나라는 몽골·시베리아 쪽 유전자와 동남아 쪽 유전자가 섞여 있어 북방계·중간계·남방계 얼굴형이 모두 존재해요. 같은 시술이라도 얼굴형에 따라 효과가 크게 달라집니다.더보기

북방계는 광대가 별로 없고 길쭉하며 코가 길고 쌍꺼풀이 없는 단아한 미인형이에요. 최지우·김연아·서현진 같은 얼굴인데, 시간이 지날수록 중안부가 더 길어 보여서 살까지 빠지면 노안으로 보일 수 있어요. 그래서 스컬트라처럼 자연스럽게 볼류밍해 주는 시술이 효과가 좋습니다. 반면 남방계는 김혜수·한가인·송혜교처럼 이목구비가 또렷하고 광대가 동글동글한 얼굴이라 울쎄라 같은 리프팅 레이저로 근막에 에너지를 줘서 갖다 붙이는 시술이 잘 맞아요. 중간계는 둘 다 해야 하는데 나이 들수록 인상이 사나워지는 경향이 있습니다.

필러는 들어가자마자 모양을 형성하는 즉각적 시술이고, 스컬트라는 반 년에 걸쳐 자연스럽게 차오르는 콜라겐 자극 시술입니다. 필러는 살짝 빠지는 양은 있어도 대부분이 그 자리에 남아 원하는 모양을 의사가 환자와 소통하며 즉시 만들 수 있다는 점이 장점이에요.더보기

반면 스컬트라는 다 차오르려면 반 년 정도는 걸리는 대신 좀 더 자연스럽고 탄탄하게 올라옵니다. 다다음주 결혼식이 있는데 앞볼이 꺼져 애플존을 채우고 싶다면 스컬트라는 시간이 부족하므로 필러가 더 적합하고, 시간이 급하지 않고 자연스럽게 예뻐지고 싶다면 스컬트라가 권장됩니다. 단 스컬트라는 사람마다 차오르는 정도가 조금씩 달라 예측 가능성은 필러가 더 좋습니다.

50대에는 리프팅 외에 볼륨을 채워주는 스컬트라나 레디어스 같은 시술이 필수입니다. 50대부터는 볼륨이 빠지는 것이 문제가 되는 시기이고, 볼륨이 빠지면 그 자리가 더 처져버립니다.더보기

구조 자체가 무너지면 울쎄라, 써마지, 실리프팅을 아무리 해줘도 피부가 더 무너져 내릴 수밖에 없기 때문에 깊은 볼륨을 채워주는 계열이 반드시 함께 들어가야 합니다. 50대는 60대, 70대, 80대를 준비하는 시기로, 70-80대에 무너져 내릴 것을 50대부터 미리 볼륨을 채워서 대비하면 훨씬 좋습니다. 50대에 추가적으로 해야 하는 시술 하나만 꼽자면 볼륨을 채워주는 스킨부스터 계열이며, 대표적으로 스컬트라, 레디어스 또는 필러 같은 시술이 좋습니다. 지금 안 하면 나중엔 두 배로 해야 되는 시기이므로 미리미리 복구 공사가 필요합니다.

스컬트라는 피부에 딱딱한 결절이 만져질 수 있는 부작용이 있지만, 최근에는 결절 발생 확률이 굉장히 낮아졌습니다. 스컬트라는 20년이 넘은 오래된 시술이라 전 세계적으로 많은 시술이 이루어졌고, 그만큼 검증된 시술이에요. 예전 처음 쓰이던 때에는 결절이 꽤 많이 발생했지만, 오랜 세월을 거치며 시술 방법이 많이 개선됐습니다.더보기

그래도 위험이 아예 없는 건 아니어서 결절이 안 생기도록 하는 여러 가지 방법이 필요해요. 모든 시술에는 부작용 가능성이 있다는 점도 염두에 두셔야 합니다. 또 부작용은 아니지만 단점도 있어요. 맞은 즉시 효과가 나타나지 않고, 시술 직후 보이는 약간의 볼륨은 실제 효과가 아니라 가루를 섞은 주사용수 때문이에요. 주사용수는 1~2일 내 흡수되고 콜라겐 생성은 3~4주 후부터 시작됩니다.

셋 다 콜라겐 생성을 촉진하는 점은 같지만 입자 모양과 크기, 용도가 다릅니다. 스컬트라는 입자가 뾰족뾰족해 자극이 더 강하고 콜라겐 생성 유도가 잘 되는데, 그만큼 결절 이슈가 있어 입자를 동그랗게 만든 쥬베룩과 쥬베룩 볼륨이 만들어졌어요. 입자 크기는 쥬베룩 볼륨이 쥬베룩보다 더 크고 콜라겐 생성에도 더 유리합니다.더보기

자연스러운 볼류마이징 목적일 때는 크기가 큰 스컬트라나 쥬베룩 볼륨을 주로 쓰는 편이에요. 다만 입자가 커서 바늘로 주입하기 어렵습니다. 반면 여드름 흉터나 모공 축소는 피부 얕은 층에 직접 콜라겐 씨앗을 뿌려야 효과가 좋아, 이럴 때는 작은 입자의 쥬베룩을 바늘로 직접 주사하는 게 더 적합합니다. 잔주름·흉터·모공 같은 리쥬비네이션 목적엔 쥬베룩, 전체 볼륨 회복엔 스컬트라·쥬베룩 볼륨으로 구분하시면 됩니다.