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피부과 전문의가 답한 트레티노인 관련 글 11개.
스티바A 크림과 같은 트레티노인 성분의 대체 제품은 투앤티크림으로, 성분은 같고 회사만 다릅니다. 트레티노인은 광노화에 의한 피부 노화를 억제하고 되돌리는 효과가 입증돼 광노화 치료의 골드 스탠다드로 불립니다. 70대 후반인데도 매끄러운 피부를 보인 한 환자분이 15년 동안 꾸준히 스티바A 크림만 발라 만든 결과로, 한 통에 4만~4만 5천 원, 한 달 약 1만 5천 원이면 유지 가능한 제품입니다.
튼살 크림은 엄밀히 말하면 효과가 명확하지 않습니다. 이미 하얗게 된 튼살에는 효과가 없고, 2012년 튼살 크림 연구를 모은 리뷰 논문에서 세 가지 질문 모두에 대해 효과가 없다고 결론 내렸어요. 첫째 튼살 예방 효과 없음, 둘째 덜 심하게 생기게 하는 효과도 없음, 셋째 유효 성분별로도 효과 없음입니다.
레티놀은 트레티노인과 비슷한 효과를 내면서 부작용은 적은 화장품 성분입니다. 트레티노인(레티노익 애씨드)은 1970년대 여드름 치료 연고로 출시된 의약품으로, 빨개짐·각질·찢어질 듯한 건조함 같은 부작용이 꽤 많이 생기는 게 한계였어요.
스티바A 크림은 얇은 잔주름에는 도움이 되지만 깊은 가로 목주름에는 5년 정도 발라도 한계가 있습니다. 영상 속 김종식 원장님도 5년간 꾸준히 발랐지만 깊은 주름까지는 없어지지 않더라고 솔직하게 말씀하세요.
기미에 사용하는 대표 연고는 하이드로퀴논, 트레티노인, 그리고 두 성분에 스테로이드를 더한 트리플 콤비네이션입니다. 하이드로퀴논은 멜라닌색소 합성 과정의 핵심 효소인 tyrosinase를 억제해 색소 합성을 막아주는 성분으로, 도미나 크림은 하이드로퀴논 4%가 들어 있고 처방전 없이 약국에서 구매 가능합니다.
이미 생긴 튼살에 스티바A(트레티노인) 연고를 바르면 어느 정도 완화 효과를 볼 수 있습니다. 트레티노인 성분이 섬유 모세포의 콜라겐 합성을 유도해 탄력을 증가시키기 때문에, 튼살 부위의 주변 피부를 조여주는 효과가 있어요.
붉은 튼살은 최대한 빨리 치료하는 것이 좋고, 트레티노인 성분의 투앤티 크림이 도움이 됩니다. 트레티노인은 피부 세포의 턴오버를 촉진하고 콜라겐 생성을 자극해 새로운 피부로 재생되도록 돕는 성분이에요. 다만 효과를 보려면 적어도 3개월에서 6개월 정도는 발라야 합니다.
투앤티 크림은 자기 전에 한 번 완두콩 절반 정도 크기를 손등에 덜어 튼살 부위에 얇게 펴 바릅니다. 적어도 3~6개월 정도는 꾸준히 발라야 효과를 볼 수 있어요. 트레티노인 성분이 피부 표피층을 두껍게 만들고 콜라겐을 더 많이 만들어주는 역할을 하기 때문에 붉은 튼살에 효과가 있습니다.
레티놀은 주름·색소·탄력 등 피부 노화 전반을 되돌려주는 효과가 있는 안티에이징 성분입니다. 실제로 피부 노화를 예방하는 효과와, 이미 진행된 노화를 어느 정도 되돌려주는 효과가 함께 있다고 알려져 있어요. 그래서 피부 홈케어에서 빠지면 안 되는 성분 중 하나로 꼽힙니다.
스티바A가 2023년 8월 단종 예정이지만, 트레티노인 단일성분으로 이뤄진 프로좀A 크림과 투앤티 크림 등이 대체 가능한 제품입니다. 식약처 의약품 동등성 시험을 통해 1차 평가에서 14개 연고가 탈락하거나 취하되고 남은 3가지 중 시장에서 구할 수 있는 두 제품입니다.
스티바A는 비타민A 유도체인 트레티노인 성분의 전문의약품입니다. 레티노익 산이라고도 불리며, 레티노이드 계열 중에서도 가장 효과가 크고 그만큼 부작용도 커서 전문의 처방을 받아야 구매할 수 있습니다. 함유량에 따라 0.01%, 0.025%, 0.05% 세 가지가 있어요.